Как проводят операцию герниопластику, показания и противопоказания

Как проводят операцию герниопластику, показания и противопоказания
Операция по удалению грыжи (паховой, пупочной, бедренной) называется герниопластикой.

Данное хирургическое вмешательство представляет собой «золотой» стандарт лечения заболевания.

наложение сетки-имплантата

Консервативную терапию проводят при наличии противопоказаний к операции. Современная хирургия применяет несколько методик герниопластики. Выбор оперативного вмешательства зависит от разновидности грыжи, тяжести течения болезни, развития осложнений, финансовых возможностей пациента.

Более подробно, как именно проводят операцию при конкретном виде грыжи, например, при пупочной, вы можете прочитать по ссылке: http://gryzhinet.ru/pup/operaciya-gryzha-pupochnaya-076.html Далее в статье вы узнаете про герниопластику в целом.

Методики герниопластики

В зависимости от доступа к грыже операции бывают:

  • открытые;
  • закрытые.

В случае открытого доступа, ткани последовательно рассекают скальпелем. Особенности методики – высокая травматичность, формирование послеоперационного рубца, длительный реабилитационный период, возможность применять местную анестезию, эпидуральную анестезию, общий наркоз.

В случае закрытого доступа, в области грыжи делают несколько проколов для введения в брюшную полость хирургического инструментария и эндоскопической техники. Изображение операционного поля выводится на экран монитора. Особенности методики – низкая травматичность, отсутствие заметных рубцов (эстетический эффект), короткий реабилитационный период, низкий риск развития послеоперационных осложнений, возможность применять только общий эндотрахеальный наркоз, высокая стоимость.

В зависимости от способа пластики грыжевых ворот операции бывают:

  • натяжные (классические);
  • ненатяжные (пластические).

Натяжная:

сшивание собственных тканей пациента

Ненатяжная:

сшивание грыжевого отверстия с использованием сетки

При натяжной герниопластике грыжевое кольцо устраняют путем натяжения и сшивания собственных тканей (мышц и апоневроза). Такие операции отличаются интенсивным болевым синдромом в реабилитационный период, высоким риском несостоятельности внутренних швов и формированием грубого келоидного рубца, частыми рецидивами заболевания.

Ненатяжная герниопластика применяется в большинстве клинических случаев. Дефекты в брюшной стенке устраняются посредством специальных сеток из полимерных материалов. Операция характеризуется менее коротким и безболезненным реабилитационным периодом по сравнению с натяжной методикой. Риск развития рецидива и других осложнений минимален. Недостатком натяжной герниопластики может быть высокая стоимость искусственного имплантанта. Редко возникает реакция отторжения синтетической сетки организмом.

Разновидности операций в зависимости от авторской методики:

  1. герниопластика по Лихтенштейну (не натяжной способ, применяется при любой локализации грыжи);
  2. герниопластика по Бассини (натяжной способ, применяется при паховых грыжах небольшого размера);
  3. герниопластика по Мейо (натяжной метод, применяется при пупочной локализации грыжи).

Вид хирургического вмешательства определяет хирург после обследования больного. На выбор методики влияет возраст пациента, общее состояние, размеры патологического образования, возникновение осложнений, наличие сопутствующих заболеваний.

Подготовка к герниопластике

При неущемленных грыжах проводят плановые операции с предварительной подготовкой. В случае ущемления патологического выпячивания показано экстренное хирургическое вмешательство с минимальной предоперационной диагностикой.

Стандартный перечень обследований перед оперативным вмешательством:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • анализ на RW (сифилис), ВИЧ, вирусы гепатита;
  • ФЛГ (флюорография);
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов, расположенных в малом тазу и полости брюшины.

При необходимости лечащий врач назначает другие диагностические обследования и консультацию узких специалистов.

Послеоперационный период

В послеоперационный период рекомендуют диетическое питание, ограничение физических нагрузок, прием анальгетиков. Швы снимают на 7-10 день. Для уменьшения внутрибрюшного давления используют ношение бандажа. Через 1-2 месяца после герниопластики рекомендуют физические упражнения для укрепления брюшного пресса.

Противопоказания

При некоторых состояниях хирургическое вмешательство невозможно. В таких случаях проводят консервативную терапию с целью устранения симптомов и предупреждения прогрессирования болезни.

Противопоказания к операции:

  1. старческий возраст с тяжелой хронической патологией сердца и легких;
  2. декомпенсированные заболевания сердца, легких, почек, печени в любом возрасте;
  3. период вынашивания плода;
  4. болезни крови;
  5. ожирение (для лапароскопии);
  6. тяжелое течение сахарного диабета;
  7. острые инфекционные заболевания;
  8. сепсис;
  9. шок.

Экстренные операции проводят без учета противопоказаний с целью спасения жизни пациента.

Источник: http://gryzhinet.ru

00:32
157

Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!
Самые важные события сегодня
​ Число жертв увеличилось до четырех
в г Шахты 15 января, днём извлекли из-под обломков двух этажей ещё два тела
Влад Савелькин 16 часов назад 0
В Хостинском районе Сочи ЧП
16 января утром в 8.35 на Новороссийское шоссе стремительно сошёл поток грязи
Влад Савелькин 4 часа назад 0
Краткосрочная аренда в Краснодаре
Сдам квартиру СТУДИЮ 37 м2, посуточно по адресу Восточно-Кругликовская улица, дом 55
Сдается уютная квартира СТУДИЯ посуточно или краткосрочно по адресу: Краснодар, район Прикубанский, Восточно-Кругликов
Квартиры посуточно 10 месяцев назад 0
Аренда жилья на море
Cнять комнату в Геленджике
Если Вы активны и не боитесь пеших прогулок по тенистым улицам Геленджика (20минут до моря), то небольшой частный дом на
Kash 1 год назад 0

Руководитель отдела продвижения сайта: интернет-маркетолог Игорь SEO Шевченко.


При полной или частичной перепечатке, копировании, ином использовании материалов этого сайта, активная ссылка на независимое СМИ Кубани «Краснодар .BZ» строго обязательна! Все права защищены. Цитирование материалов без активной гиперссылки в цитируемом материале – запрещено!